全省医疗保障服务纳入网格化服务管理,以推进全要素全科网格为引领,坚持“线上+线下”“系统+终端”相结合,建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系。根据计划,6月底前,完成全省网格化服务管理信息系统升级改造,将医保工作模块纳入系统;7月底前,在泸州、德阳市试点上线运行;10月底前,在全省推广使用,全面实现网格员利用网格化服务管理信息系统开展医保服务工作。
目前,省委政法委会同省医保局正确定系统对接方案,升级改造网格化服务管理信息系统和“网格E通”APP,将医保服务功能模块纳入网格化服务管理系统,并接入市(州)医保信息系统。全省统一的医保信息系统建成后实行“总对总”对接。
全省医疗保障服务纳入网格化服务管理后,网格员将负责全面采集、动态更新网格内居民参保信息、人口增减情况;配合开展医保政策宣传和参保动员;协助办理或代办相关医保业务;协助开展欺诈骗保案件调查、就医行为真实性核查等工作。 (记者 刘春华)